從便便看BB健康!嬰兒大便顏色、形狀大解構!

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BB 不懂表達身體有那裡不舒服,爸爸媽媽們看著哭不停的 BB 更是摸不著頭腦。其實嬰兒大便的顏色、形態就是了解 BB 的健康情況的大貼士,但新手爸媽們看著尿片上的便便一定一頭霧水,小編就為大家拆解各種嬰兒便便的顏色、形狀所掀示的 BB 健康問題。

從便便的形狀看 BB 的健康問題

便便的形狀可以能最直接反映 BB 的消化情況,過水的話代表有腹瀉問題、過硬則代表 BB 水分不足等。但便便軟硬度、黏稠度也會隨著 BB 的成長和食物而出現變化。

在哺乳期的 BB 以母乳/配方奶粉為主,所以從出生首 3 個月的便便都是稀糊狀的。喝母乳的 BB 大便會呈稀水狀,有時會有像白色的小顆粒狀,這是部分母乳經胃酸凝結後沒有被完全消化或被膽汁混和就被排出,屬正常現象。而喝配方奶粉的 BB 的便便,會比喝母乳的 BB 的便便更成形一點。隨著 BB 開始食副食、粥仔,便便會更成形更貼近大人便便的形狀,但整體來說 BB 的便便不會太硬或太稀。

開始進食副食、粥仔,BB 便便進入軟便階段後,最理想的便便形狀是柔軟、光滑的便便。如果便便出現裂痕、表面凹凸,表代 BB 吸收水分、纖維不足,持續下去會出現便秘。遇上這種情況,家長們可以為 BB 補充更多水分和纖維,改善問題。

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BB 一日有幾次大便算正常?

BB 的飲食跟成人不同,除了便便的形狀、顏色與成人不一樣,連便便的頻率、次數也有所不同。那 BB 一天大便幾次才算正常?隨著 BB 成長,喝母乳的 BB 和喝配方奶粉的 BB 在大便次數上有明顯差別。

喝母乳的 BB 便便次數比較多?

喝母乳的 BB 在出生後首個月需要每 2 – 3小時餵奶一次,加上初生 BB 會因為胃直腸反射、加上便便較稀水,排便的次數亦會多達每日 8 次。隨著 BB 滿月,胃直腸反射逐漸消失,加上母乳容易被消化吸收剩下的殘渣很少,BB 便便的次數會自然減少至每天 1 次,甚至幾天 1 次。

BB 好幾天沒便便,作為家長難免會擔心 BB 是不是便秘。但其實大便頻率並不是便秘的指標,爸媽們更需要留意 BB 便便的形狀是否有裂痕或表要呈凹凸狀。但其實只要喝母乳的 BB 的食量、精神、體重增加在維持正常,就不需要太緊張,情況持續有異樣的話也可以諮詢兒科醫生的意見。

喝配方奶粉的 BB 比較易便秘?

喝配方奶粉的 BB 在初生階段的的次數同樣會比較頻密,而隨著 BB 滿月,大便次數亦會減少至每天 1 – 4次。由於配方奶粉中酪蛋白(Casein)和鈣的含量較高,而糖和澱粉比例相對少,未能被 BB 完全消化吸收,剩下的殘渣經便便在排出,因此便便會較喝母乳的 BB 成形後會使大便較為成形。在 BB 開始進食半固體食物後,吸收的水分減少也會更容易發生便秘的情況。

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BB 便便顏色解構
墨綠色、黃色便便最理想?

出生第一便偏墨綠色

在 BB 出生後的階段,便便顏色也會有不同的變化。以初生嬰兒為例,在出生後 24 小時內 BB 會排出「胎便」,裡面有胎兒時期的腸黏液腺分泌物、脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂、膽色素等,顏色偏墨綠色或啡色。如果在出生後 36 小時 BB 都沒有首次大便,爸爸媽媽應該諮詢醫生意見檢查 BB 的消化系統是否有異。

按台灣衛生福利部國民健康署的嬰兒黃金九色卡,在出生後的首 3 個月 BB 正常的便便一般顏色較深、偏黃綠色,這是膽汁經腸胃消化排出後的顏色,家長們不用擔心。反而初生嬰兒的便便顏色太淺,像淡黃色、灰白色、米黃色、淺黃色、鵝黃色、淺啡色等,很可能表示 BB 患有肝膽疾病,有膽管閉塞問題,令膽汁不能正常排出。建議爸爸媽媽先把便便拍下來,再諮詢專業兒科醫生意見進行詳細檢查。

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台灣衛生福利部國民健康署的嬰兒黃金九色卡

喝母乳 Vs 配方奶粉的 BB 便便顏色

對比喝母乳和喝配方奶粉的 BB 便便顏色,喝母乳的 BB 便便會偏黃色,而喝配方奶粉的 BB 則偏綠色。因為大部分配方奶都有添加鐵質幫助 BB 成長,經消化系統後便便會呈綠色。

喝母乳的 BB 也有機會屙綠色便便,這一般出現在 BB 喝不飽或是媽媽進食過多鐵質食物的情況下,媽媽可以回想吃過的食物或是在母乳上配合配方奶粉。還有一種情況喝母乳的 BB 也會出現綠色泡沫便便,那就是 BB 在親餵母乳的時飲攝取過多前乳(乳糖含量較高),但後乳(脂肪含量較高)攝取不足,媽媽可能需要延長親餵 BB 的時間以確保 BB 前乳後乳都均衡吸收。

問題 BB 便便有哪些?

以上偏黃色、綠色、啡色的便便都屬於正常的 BB 便便,便如果家長們發現 BB 排便出現以下顏色就需要多加留意,並諮詢兒科醫生的意見了:

紅色便便不一定是血

BB 便便的顏色受 BB 的食物影響,尤其在進食半固體食物後變化就更多,例如 BB 吃過含有紅菜頭、紅色火龍果、蕃茄汁等食物也有機會令便便帶紅色。如果 BB 便便出現裂痕,那代表 BB 水分不足,便便比較硬令在排出期間有輕微撕裂,多喝水就可以了。但如果 BB 便便稀爛而帶血、帶有黏液,那很可能感染了細菌/病毒,應盡快求醫。

黑色可能是消化系統出血

初生 BB 的「胎便」含有一些分泌物、羊水所以有機會是近黑色的,但一般出生 3 – 4 天後胎便會排清,其後 BB 的便便不應該會呈黑色。血液經胃酸消化後會變成黑色,所以黑色便便比紅色便便更有可能是血便,也表示 BB 可能有食道、胃部或十二指腸出血,是很危險的症狀,應盡快求醫。

白灰色提示先天肝膽症病

偏白灰色的 BB 便便表示便便裡缺乏消化後的膽汁,也代表 BB 很可能有先天膽管閉塞或其他肝膽疾病,影響膽汁不能正常分泌排出,無法幫助他們正確消化食物,長期持續會導致肝硬化,應盡快求醫。